1/ L'approche laparoscopique des gros vaisseaux intra-abdominaux :
C'est la première approche qui a été développée.
« A laparoscopic Approach to the abdominal aorta for thoracic stent-graft deployment: Evaluation in a Porcine Model »
Le travail a été publié dans « The Journal of Endovascular Therapy »2002 ;9 :344-349
Elle permet :
- La mise en place d'endoprothèses aortiques thoraciques descendantes comme cela est rapporté dans notre article.
- La mise en place d'endoprothèses abdominales. Dans cette indication, cette approche autorise la réalisation de gestes complémentaires tels que la ligature des artères lombaires ou de la mésentérique inférieure ainsi qu'un geste sur les collets.
- L'implantation de valves aortiques dites percutanées.
Pour l'application en clinique, l'abord de l'artère iliaque primitive est la technique de choix.
2/ Les autres procédures d'approche vidéoscopique du cœur et des vaisseaux :V. O. a développé des approches spécifiques par vidéoscopie :
- Du cœur.
- De l'aorte thoracique.
L'approche directe spécifique est plus performante pour ces indications que l'approche des vaisseaux intra-abdominaux.
Nous considérons ces techniques comme des produits à part entière. Elles ouvrent de très grandes opportunités de développement de nouveaux dispositifs médicaux cardiovasculaires